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責(zé)任編輯：郭凱
一說起生病，想必是大家最不希望有的事了，不光身上難受，錢包也受不了。
別擔(dān)心！醫(yī)保有辦法，濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人有二次報(bào)銷待遇。
二次報(bào)銷是什么？
二次報(bào)銷是對(duì)參保職工符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用給予的進(jìn)一步保障。職工醫(yī)保參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診慢特病和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等按規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍給予二次支付。
二次報(bào)銷能報(bào)多少？
起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用6000元-20萬元的部分報(bào)銷80%；20萬元以上的部分報(bào)銷90%。
二次報(bào)銷需要什么手續(xù)？
符合報(bào)銷條件的參保人無需任何申請(qǐng)手續(xù)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)銷。二次報(bào)銷不需要單獨(dú)辦手續(xù)！
舉個(gè)例子，如果一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等按規(guī)定報(bào)銷后，參保職工個(gè)人累計(jì)納入二次報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是50萬。那么，（20-0.6）萬元×80%＝15.52萬元，（50-20）萬元×90%＝27萬元
綜上，二次報(bào)銷總共可以報(bào)銷42.52萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)7.48萬元。
那居民醫(yī)保參保人呢？
濟(jì)南市居民醫(yī)保參保人有類似的待遇，叫大病保險(xiǎn)待遇。
大病保險(xiǎn)是什么？
居民醫(yī)保參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院與門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)。
大病保險(xiǎn)能報(bào)多少？
起付標(biāo)準(zhǔn)為1.4萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.4萬-10萬元的部分報(bào)銷60%；10萬-20萬元的部分報(bào)銷65%；20萬-30萬元的部分報(bào)銷70%；30萬元以上的部分報(bào)銷75%，最高支付限額40萬元。
大病保險(xiǎn)怎么辦理？
大病保險(xiǎn)不需要單獨(dú)辦手續(xù)！
舉個(gè)例子，如果一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等按規(guī)定報(bào)銷后，參保居民個(gè)人累計(jì)納入大病保險(xiǎn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是50萬元。那么，（10-1.4）萬元×60%＝5.16萬元，（20-10）萬元×65%＝6.5萬元，（30-20）萬元×70%＝7萬元，（50-30）萬元×75%＝15萬元
綜上，大病保險(xiǎn)總共可以報(bào)銷33.66萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)16.34萬元。
?。R魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)客戶端記者 趙清華 實(shí)習(xí)生 張若涵 通訊員 夏天）
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